Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше , а также в отношении отдельных категорий граждан.

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

В первый этап диспансеризации входят:

1. Профилактический медицинский осмотр:

— опрос (анкетирование)

— измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;

— измерение артериального давления;

— исследование уровня общего холестерина в крови;

— определение уровня глюкозы в крови;

— определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);

— флюорография (1 раз в 2 года);

— электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);

— измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет);

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

— Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;

— Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;

Для женщин:

— Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);

— Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

— Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)

Для мужчин:

— Определение простат-специфического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;

3. Краткое профилактическое консультирование;

4. Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом , в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);

• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);

• колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

• эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

• спирометрия;

• осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);

• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;

• осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);

• осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра);

• проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет);

• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше.

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья

Мужчины и женщины в возрасте с 18 до 49 лет могут пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья:
В рамка 1 этапа диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья входят следующие мероприятия:
Для женщин:

1. Осмотр врачом акушером-гинекологом с выполнением пальпации молочных желез.
2. Осмотр шейки с взятием материала на исследования:
   1. микроскопическое исследование влагалищных мазков;
   2. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
   3. для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза (в возрасте 18-29 лет);

Для мужчин:

1. Осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

При выявлении показаний к дообследованию по результатам 1 этапа вас могут направить на 2 этап, который включает в себя:
Для женщин:

1. Лабораторные исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза (в возрасте 30-49 лет).
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла.
3. Ультразвуковое исследование молочных желез.
4. Повторный осмотр врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

1. Микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
2. Ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки.
3. Спермограмма.
4. Повторный осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Важно: Информацию о возможности прохождения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женского населения необходимо уточнить в медицинской организации по месту прикрепления.